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发布时间:2020-06-16 09:22:20
负压病房和负压***间这个名称大家并不陌生,大多数医务人员会说,这是用来隔离源、阻断空气传播性***。那么,对于它们是如何发挥作用的,也就是说它们的机理是什么样?今天,与大家共同了解一下负压病房和负压***室:
负压病房主要收治传播途径为气溶胶、飞沫呼吸道传播的患者。如SARS、新冠、肺等。一般的院或综合***都会设置负压病房用于这些患者的隔离收治。负压***室主要也是针对呼吸道传播的患者外进行***,同时还可用于特殊***的患者,如气性和以及不明原因的患者的***。
缓冲间是负压隔离病房的重中之重
负压隔离病房的房间设置为负压就可以万事大吉。
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虽然负压隔离病房将负压两个字放在前面,但实际上,负压隔离病房的***应放在隔离,而非负压上。这里的“隔离”不仅仅是隔离患者,更是隔离病房内的空气,而这种隔离就是通过缓冲间的设置实现的。
要说清这个问题,还必须解释一下房间静压差的问题。许钟麟等人的研究表明,房间内外的静压差达到3Pa以上时,通过门窗等缝隙的向内空气流速即可以基本杜绝房间内污染物外泄。因此一般负压隔离病房相对外界的静压差一般设计为负5-10Pa左右。但需要特别强调的是,这个压差是“静”压差。也就是在门窗关闭的条件下,经过一段时间(十几分钟)的空气平衡才能达到的一个理想状态,任何开启门窗的动作都会打破这个平衡,造成内外压力平衡甚至倒转,负压隔离病房设计,进而造成污染物的外泄。因此,负压隔离病房的负压要求,有的人认为房间设置为负压就可以万事大吉,这种观点是错误的。
原因主要有两点
■首先气溶胶的产生量大,日常活动的扰动都会产生至少数以百计的气溶胶颗粒。如打开标本瓶盖可以产生数百个气溶胶,负压隔离病房,轻微咳嗽可以产生数千个,而打喷嚏则会产生上万个,如人员行走、开关门等形成的空气扰动也会使地面、墙面产生大量的气溶胶。■第二个原因是气溶胶一旦产生就很难消除。气溶胶的沉降时间与颗粒直径相关,小于4μm的气溶胶在静止条件下可以悬浮几个小时以上,黄冈负压隔离病房,加之人员活动、门窗开启、空调气流等扰动,基本上可以的存在于空气中,并随气流四处飞散,造成***传播。
在这一前提下,普通病房仅靠限制患者行动和医护人员的管理是没有办法防止气溶胶传播***的蔓延的。这时候就需要建设负压隔离病房。
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